Un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral peut conduire Ă une perte du langage. Comment rĂ©cupĂ©rer ses capacitĂ©s après un tel Ă©pisode? Quel est le rĂ´le du mĂ©decin? Quelles sont les consĂ©quences sur l’entourage? C’est ce que raconte Un homme pressĂ©. ProjetĂ© le 6 dĂ©cembre au Rex, le film sera suivi d’une discussion avec des spĂ©cialistes, dont Jean-Marie Annoni, professeur en neurosciences Ă l’Unifr.
Un homme pressé suit la convalescence d’Alain, un homme d’affaire, victime d’un accident vasculaire cérébral. Quelles en sont les conséquences pour lui?
Il prĂ©sente une aphasie, c’est-Ă -dire une perte partielle de son langage. DifficultĂ©s Ă trouver les mots, Ă comprendre ce que les autres disent, Ă lire et Ă©crire sont autant de symptĂ´mes que l’on retrouve rĂ©gulièrement suite Ă une attaque cĂ©rĂ©brale au niveau de l’hĂ©misphère gauche. Les personnes aphasiques ont souvent des difficultĂ©s Ă s’exprimer spontanĂ©ment. Certains ne parlent plus que par juxtaposition de syllabes, d’autres très lentement en peinant Ă construire des phrases. D’autres encore ne trouvent plus les bons mots. Enfin, il y a aussi des personnes aphasiques qui parlent de manière fluide, mais mĂ©langent certains sons et certains mots, comme le personnage du film. La comprĂ©hension, lors d’une discussion en groupe, reste difficile mĂŞme pour des personnes avec une aphasie plus lĂ©gère.
Existe-t-il des statistiques sur les victimes de tels accidents?
A Bâle, le taux d’incidence d’un premier accident vasculaire cĂ©rĂ©bral est d’environ 1.39 pour 1000 personnes par an, avec une prĂ©valence de 30% de troubles aphasiques; parmi ceux-ci, plus de la moitiĂ© Ă©taient des aphasies d’importance moyenne Ă sĂ©vère. D’autres Ă©tudes europĂ©ennes ont mis en Ă©vidence des donnĂ©es comparables. On estime le nombre d’aphasiques en Suisse Ă 3’000 par an et le nombre total de personnes aphasiques Ă 12’000. Moins souvent, les aphasies peuvent ĂŞtres liĂ©es Ă des maladies dĂ©gĂ©nĂ©ratives du cerveau (aphasies progressives).
Neurologiquement quels sont les enjeux?
La régression de l’aphasie est liée à une réorganisation progressive du système langagier perturbé. Un rétablissement des fonctions langagières est possible dans les tissus temporairement endommagés aux abords immédiats de la lésion mais, le plus souvent, il subsiste une hypofonction de ces aires cérébrales. Chez la plupart des patients, les conséquences sont des perturbations fonctionnelles significatives du langage. Personne ne conteste que l’hémisphère droit ait des compétences pour traiter certaines informations langagières; son rôle joué est probablement un soutien, mais il n’est pas suffisant
A Fribourg, quelles sont les ressources vers lesquelles on peut se tourner dans de tels cas?
Les logopédistes installées dans le Canton et dans les hôpitaux fribourgeois sont les spécialistes qui accompagnent et soutiennent ce processus de récupération, qui peut prendre des années. Une thérapie du langage est indiquée dès la phase de récupération spontanée, c’est-à -dire pendant les premières semaines après l’accident vasculaire cérébral, mais reste également indiquée plus tard . Une thérapie, suffisamment intensive, débutée pendant la phase aiguë permet de doubler les effets de la récupération. L’Université de Fribourg compte également une chaire et un programme de formation en logopédie qui aborde ces problèmes, en plus de tous les problèmes de langage développementaux (dyslexie, etc). Une association de personnes aphasiques est également active, l’.
Quels progrès promet encore la médecine?
Les enjeux futurs passent non seulement par l’optimisation des techniques de stimulation de la plasticité cérébrale par la neuromodulation, mais aussi, comme le montre le film, par le processus d’adaptation de la personne touchée par l’aphasie et de l’entourage. Cette problématique nécessite des connaissances biomédicales et des processus cognitifs, mais également un sens de l’accompagnement. A l’Université de Fribourg, nous avons mené plusieurs recherches sur ces processus sur des patients bilingues.
- le 6 décembre à 18h00, au cinéma Rex, bvd de Pérolles 5, 1700 Fribourg
- Donner corps au mythe de Pygmalion - 13.02.2025
- L’utopie conservatrice du «Réarmement moral» - 03.12.2024
- Alexandre Fasel, un homme heureux - 18.11.2024
